中风成为中青年人的常见病，这其中的原因很复杂。有些大家都多少听说过，也有一些，你可能从来就没听说过这其中可能有关联，但经我们现在分析一下，希望你今后能注意。

■肥胖与代谢综合征

在中风的诸多危险因素中，超重、肥胖以及与之密切相关的一系列代谢综合征，是被提及最多，也最为人熟知的。

李敬伟说，在中国的卒中人群中，高血压的问题尤其突出。虽然说从全国31省市调查来看，高血压和年龄关系密切，老年人患病率肯定高于中青年人，但从控制率的相关调查来看，中青年人的控制情况更不理想。

“降压药、降脂药和抗生素不同，不存在什么长期使用导致耐药性的问题。虽然所有药物都可能出现不良反应，但在医生指导下规范使用、定期随访，风险还是很低的。所以中年人一旦确诊有这些代谢综合征，就应该遵从医嘱，调整生活方式、规范用药。而且这些药物大都需要长期甚至终身使用，患者不要抱什么侥幸心理，更不要自己停药。”李敬伟说，当然，坚持运动、控制饮食和体重也是必不可少的。

■吸烟

对于中年人来说，吸烟或许是一个更为严重的因素，因为它所占比例更高。

现在研究已经发现，对于吸烟者来说，可能存在不同程度的尼古丁成瘾现象，所以要求吸烟者戒烟往往非常困难。但吸烟所带来的危害是明确的，也是被反复强调的。所以最好的方法还是不吸，而吸烟者应该向专门的戒烟门诊寻求帮助，这样才能避免因为戒断反应，导致戒烟失败。

■偏爱东方人的“烟雾病”

“烟雾病”听起来很美，但后果却很不美。这其实是一种脑底血管异常，而且和人种有一定关联，在中国、日本这样的东亚人种中更为多见。这种疾病所导致的后果之一就是卒中。这种疾病更重视早发现、早诊断、早治疗，所以如果出现偏瘫、失语、饮水呛咳、吞咽困难、智能减退、痴呆、癫痫发作、头痛以及短暂性脑缺血发作等症状时，及时就医诊断是最为重要的。

■意想不到的感染

动脉粥样硬化当然是引起卒中的最常见因素，不过值得注意的是，在血管炎症的成因里，中青年人更多了一个意想不到的因素——感染。

“中青年人是性活跃的一个人群，近年来梅毒、艾滋等性传播疾病的预防也是引人关注的重点。但许多人不知道，梅毒、艾滋感染后可以引发血管炎，而这也会增加卒中风险。”李敬伟说，当然，其他一些不必要的感染也需要引起重视。不过对于中青年人来说，洁身自好、做好保护措施也是非常必要的，这不仅可以预防一些性传播疾病，更可以降低随之而来的血管炎与卒中风险。

■不当推拿与动脉夹层

动脉夹层是中青年比较容易遭遇的血管问题，这与高血压等风险因素有关。

但需要注意的是，一些不当的运动刺激——比如推拿，可能在此基础上诱发更多问题。

“我们遇见过因为不当的颈部推拿，导致出现动脉夹层，然后又继发卒中的案例。”李敬伟告诉记者，美国心脏协会（AHA）和美国卒中协会（ASA）也曾经关于颈部推拿与卒中风险的联合发出声明，因为在中青年卒中里，8%-25%的中青年卒中为颈动脉夹层所致，而这与颈部推拿关系密切。“许多中青年人感觉疲劳时会去接受肩颈部的推拿按摩，但现在我们希望人们能更加慎重，选择正规、具有专业知识的推拿机构，因为推拿所带来的风险也不容忽视。”

■高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症其实也是一种代谢疾病，只是它还远不如高血压、高脂血症等为人熟知。不过现在有越来越多的研究认为，它和心脏病、卒中的关系非常密切，甚至有研究提出，在中青年卒中里，它可以被视为一项独立的风险因素。

李敬伟说，关于高同型半胱氨酸血症的相关研究还有待进一步深入，不过目前有研究提示，任何原因导致维生素如叶酸、B6、B12缺乏，都可能引起血液中的同型半胱氨酸水平都会上升；也有专家提出，可以通过适当补充叶酸来进行预防。“不管是出于预防目的，增加相关维生素的摄入；还是出于均衡饮食、控制体重、预防其他代谢疾病的目的，对于中青年人来说，多吃一些深绿色蔬菜，都是一种有益的方式。”

编辑：李经纬